血脂高到什么程度，需要吃降脂药？记住3个数字
经常有朋友体检，发现血脂高，来咨询医生是否需要吃降脂药，
关于血脂高到什么程度，需要吃降脂药？
一方面，我们可以拿着化验单去咨询医生，
另一方面，我们大家也要有个初步的了解。
实际上，单纯的说血脂高，比较笼统，因为血脂包括：甘油三酯和胆固醇，胆固醇又分为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
这里我们只说低密度脂蛋白胆固醇，
因为低密度脂蛋白胆固醇，和我们心脑血管疾病有着很密切的关系。
而且，低密度脂蛋白胆固醇在化验单上，我们不能简单的只看参考范围。
低密度脂蛋白胆固醇，升高到什么程度？需要吃降脂药，我们要记住3个数字，
3.4
低密度脂蛋白胆固醇小于3.4mmol/L，指的是大多数普通人，也就是没有高血压，糖尿病，肥胖，没有心脑血管疾病的人群，或者是心脑血管疾病的低危人群，
需要将低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L，一般就可以，
一般高于4.9mmol/L，要服用降脂药物。
2.6
指的是低密度脂蛋白胆固醇要控制在2.6mmol/L以内，主要是指心脑血管疾病的中危和高危人群。
这部分人群有哪些？
先看一下危险因素有哪些？
年龄（男性≥45岁，或女性≥55岁），吸烟，高密度脂蛋白胆固醇低，体重指数≥28kg/m²，有早发心脑血管疾病家族史。
当满足以下3条中的任意一条时，属于高危人群，
比如，1、糖尿病。2、高血压伴有以上危险因素中的2项。3、慢性肾病。
1.8
指的是低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以内，一般指的是有心脑血管疾病的极高危人群，
比如，已经患有冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心脏支架术后，心脏搭桥术后，脑梗塞，有严重颈动脉斑块等。
对于心脑血管疾病的高危和极高危人群，低密度脂蛋白胆固醇的达标是很重要的，这时无论血脂水平如何，都要服用他汀类药物，
一方面是降低低密度脂蛋白胆固醇水平，另一方面起到抗炎稳定斑块，预防心脑血管疾病加重。
而对于大多数普通人群和中危人群，我们可以先通过改善生活方式，调整饮食来观察，如果三个月以后，确实仍然不能控制达标，也要考虑服用降脂药物。
常用的降脂药物，有他汀类降脂药物，
如果一种降脂药物不能将血脂控制达标，一般我们不建议增加剂量，
对于大多数人来说，他汀类降脂药物，一般选择小剂量中等强度的他汀类药物，
如果一味增加他汀类药物剂量，可能会增加不良反应的发生。
所以，我们一种他汀类药物不能达标的情况下，我们可以选择联合其他类型的降脂药物，像胆固醇吸收抑制剂-依折麦布，或者 PCSK9抑制剂等。
当然，他汀类药物还是首选，因为他汀类药物不但起着降低血脂的作用，还能稳定斑块，甚至逆转斑块，对心脑血管疾病还能够起到预防作用。
另外，在服用药物期间，不要忘记定期监测血脂，血糖，肝功能，肾功能，心肌酶等检查，
一般在服药期间的第1个月，3个月，6个月，以及1年以后，需要定期的复查这些项目，
另外，要在医生的指导下合理用药，不能随便停药。