医疗知识科普—-热敷or冷敷

新年伊始，随着电影《热辣滚烫》的热映。相信有许多人已经跃跃欲试，蠢蠢欲动，想要运动健身，拥有完美身材改变自我。但是，要提醒大家，合理健身，量力而行，避免高强度超负荷运动，避免运动损伤！我们在运动活动中，总是会由于不正确的动作、剧烈运动等各种原因导致一系列的关节扭伤。有过扭伤经历的人，都曾体会过，如果不能第一时间好好处理，非常影响后期的恢复。不小心扭伤关节，第一时间应该热敷还是冷敷？

首先我们要知道什么是扭伤？
    扭伤是发生在关节周围的韧带组织的急性损伤，一般没有骨折脱位和皮肤破损，是一种常见的损伤。最常见的关节扭伤是踝关节扭伤，俗称“崴脚”，其次如膝关节、髋关节、腕关节和肘关节等部位扭伤也比较常见。韧带是骨与骨之间的软组织，在踝关节活动超出一定范围时，韧带可起到支撑、保护作用，防止踝关节过度伸展。但是，如果踝关节处承受的力度超过韧带的受力范围，或者韧带处受力速度超出神经肌肉反应速度，那么就可导致踝关节周围的韧带出现局部或整体断裂。

其次扭伤为什么会肿胀？
     以踝关节扭伤为例，当踝关节受到外力发生超常范围的活动时，受损部位发生了闭合性软组织损伤。其内部受伤部位组织内大量毛细血管破裂，血液迅速渗出，形成局部淤血，血液越积越多无法排除，就造成了踝关节的肿胀。任何关节扭伤，都是早期冷敷，后期热敷。不要把这个顺序搞反了。

冷敷要在关节扭伤早期进行，通常建议在伤后的24-72小时内。

冷敷时要注意方式方法，建议不要用冰冷的物体直接接触皮肤。同时，也要注意冷敷时间，可以每次冷敷10-15分钟，每天3-4次即可。

健康提醒：

1、在冷敷时至少每10分钟观察1次，要多加观察皮肤状况，如果皮肤出现苍白、青紫或反应麻木，要立刻停止冷敷以防出现冻伤。

2、不要在开放的伤口或擦伤处使用冷敷疗法，也不要在血液循环不好或感觉不好很差的受伤部位使用冷敷疗法 ，以免造成不良后果。

3、冷敷时期，切勿乱揉乱按，避免造成软组织二次伤害，导致红肿加重。

如果关节不慎扭伤了，早期冷敷只是暂时缓解症状的一种方式，简单冷敷后应立即前往就近医院进行治疗。

门诊患者三连问之错误处置方法：

1.大夫，我扭伤后肿胀不严重，我强忍着疼痛走路和活动，我想活动后”舒筋活血”，”减轻肿胀“，现在怎么更肿了？

2.大夫我脚崴了，我使劲揉搓，还用白酒揉搓了呢，怎么我的脚肿起来的地方更肿了？

3.大夫我扭伤后我没有揉搓，我用热毛巾敷，想让它快点消肿，怎么肿胀不减反而更肿了呢？

实践证明这样做是不妥当的，因为扭伤后局部的小血管破裂出血后，会形成血肿，如果扭伤后立即使劲儿揉搓、热敷、强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，形成更大的血肿。