气道异物梗阻急救技术–海姆立克急救法

 

一     气道异物梗阻原因

好发人群 : 老年人、婴幼儿

老年人

1、咳嗽反射动作迟缓（进食时）。

2、进食时说笑 。

3、吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼） , 速度太快 , 咀嚼不全, 吞咽过猛  。

婴幼儿

1、好发于三岁以下 , 当口中含物说话、哭笑、打闹     2、剧烈活动时 , 口含物很容易被吸入气管 , 引起气管阻塞 , 导致窒息  。

气道梗阻的表现

（一）不完全阻塞 : 病人可以咳嗽或咳嗽 无力 , 喘息 , 呼吸困难 , 吸气时可以听到 高调声音 , 皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。

（二）完全阻塞 : 较大的异物完全堵住喉部或气管 , 病人面色青紫 , 不能说话、不能咳嗽、不能呼吸 , 病人很快发生窒息, 失去知觉、呼吸心跳停止。

（三）特殊表现 : 当发生梗阻时 , 病人常常不由自主地表现为: 手呈“ V” 字状紧贴于颈前喉部 , 表情痛苦。

气道完全梗阻急救

识别方法: 通过询问“你被噎住了 ? 能说话吗 ?”,  了解病人能否咳嗽和说话 , 如果不能。再次询问 “我是急救员 , 我可以帮你吗 ?” 得到允许后 , 应立即采取腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。 各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。

海姆立克急救法

 1974 年美国外科医生 Henry J·Heimlich 发明。其原理是利用突然冲击腹部的压力, 使膈肌抬高, 使肺部残留空气形成一股向上的 气流, 这股气流具有冲击性、方向性, 它会快速冲入气管 ,从而将异物排出。

海式手法

 实施此法的正确步骤为 :

1、救护员站在伤病员背后, 伤者弯腰并头部前倾

2、救护员双手环抱病人腰部

3、救护员一手握空心拳 , 将拇指侧顶住病人腹部正中  线肚脐上方两横指处、剑突下方  4、救护员另一手掌紧握在握拳之手上

5、救护员用力在病人腹部向内向上挤压 , 每秒约一次做 5 次

6、每次推压动作要明显分开